Navn:                          
Klubb:                         
Verv i klubben:            

Mobiltelefon:               
E-post:                        

Ankomst dato (dd/mm):
Avreise dato (dd/mm): 

Hotell / møte alternativ: Alt1:(2.590,-) Helpensjon fra fredag til søndag Alt 2:(1.295,-) Helpensjon fra lørdag til søndag Alt 3:(820,-) Dagpakke lørdag og søndag (ikke bo) Alt 4:(1.195,-) Dagpakke lørdag og søndag + middag lørdag (ikke bo)

Enkeltrom
Dobbeltrom
Dobbeltrom deles med:

Påmelding innsendt av: 

Anmerkninger / kommentarer: