Rapportskjema for Næruhell

Rapportskjema for Næruhell, uhell og ulykker

Næruhell	Hendelse som ikke har medført skade på pilot, utstyr eller tredjemann, men skade var nær ved å skje.
Uhell	Skade på pilot, utstyr eller tredjemann. Kun ubetydelig personskade uten behov for legebehandling eller førstehjelp.
Ulykke	Legemsskade på pilot eller tredjemann med behov for legebehandling eller førstehjelp, eller arbeidsufør minst en dag.
Flysted/Kommue:		Dato:	Tid:

Navn:	Medlemsnummer:	Flybevis trinn:
Adresse:
Tlf:	e-post:	Klubb:
Flyerfaring: Timer totalt: Timer siste 6 mnd: Turer totalt: Turer siste 6 mnd: Flydd antall år:
Vitner, (Hvis elev - instruktøren)		Tlf/e-post:
Vitner, (Hvis elev - instruktøren)		Tlf/e-post:

Glider (produsent, modell prod.år)
Typegodkjenningsklasse DHV: AFNOR/CEN: Generasjon(HG): Toppless: Med kingpost:
Sele (produsent, modell, prod.år):	Ryggbeskytter (produsent, modell):
Nødskjerm (produsent, modell, str):	Hjelm (produsent, modell): Hel: Halv:

Beskrivelse av meteorologiske forhold, vindstyrke, osv:

I hvilken flyfase inntraff hendelsen:
Start:
Utflyving:
Flyfase:
Innflyving:
Landing:
Nødskjerm kastet:
Forhold og medvirkende årsaker til hendelsen. Kryss av:
Sterk vind:
Mekanisk turbulens:
Kraftig termikk:
Monteringfeil/forglemmelse:
Strukturell brudd (duk, liner, rør):
Konkurransepress:
Ukonsentrert, sleiv:
Galt utført manøver:
For uerfaren:
Kollisjon/nærkontakt:
Flyving nært terrenget:
Annet:
Pilotens vurdering av hovedårsak til hendelsen:

Skadeomfang:
Ingen skade:
Ubetydelig (mindre slag, skrubbsår osv,)
Lettere skade (legebehandling):
Alvorlig skade:
Ved personskade, kryss av skadet kroppsdel:
Hode:
Nakke/skulder:
Rygg:
Hofte/bekken:
Fot:
Arm:
Indre skader:
Ved personskade, beskriv skaden:
Ved skade på utstyr, beskriv skaden:

Her skal du beskrive flysted og forhold, og gi en så god beskrivelse av hendelsesforløpet som du klarer. Diskuter gjerne med andre.

Trykk her for å sende inn rapporten din: